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湘雅医院黑素瘤诊疗经验在国际顶尖学术期刊《新英格兰医学杂志》发表

www.hufguf.com2020-02-14

paper的截图。

红网时间12月6日(记者罗文)近日,中南大学湘雅医院黑色素瘤团队在陈翔教授、陈明亮教授、苏娟副教授的带领下,在国际顶级学术期刊《新英格兰医学杂志》(新英格兰医学杂志,IF: 70.67)上以图片病例报告的形式发表了一篇临床黑色素瘤文章《A Bleeding Toe》。皮肤科的赵爽医生和罗医生分别是本文的交流作者和第一作者。

黑色素瘤是一种致命的皮肤病,恶性程度高,侵袭和转移能力强。其病因复杂,其发病率往往是隐藏的。有些病例可由色素痣的恶性转化、外伤或治疗不当等因素诱发,近年来已引起广泛关注。

这篇文章报道了一例右脚拇指指甲在外伤后出现间歇性出血和不愈合,形成红色的亚尾结节,并逐渐增大和溃烂。临床表现易与化脓性肉芽肿及其他疾病混淆。经过手术切除和病理检查,黑色素瘤被确诊。术后随访3年,采用大剂量干扰素治疗,无复发。特别是,作者指出,由于大多数基层医生对黑色素瘤的认识和诊治经验不足,经常采用电凝、冷冻、激光等物理方法直接切除这种出血性肉芽肿性病变的皮肤病变,色素沉着很少或没有,这将导致随后无法获得合适的病理组织,大大延误患者的诊断和治疗时机,严重影响预后。在这种情况下,应在第一次就诊时进行活检病理检查,以避免延误诊断。此外,创伤在黑色素瘤的发生和发展中的作用不容忽视,尤其是有创伤史的指甲/趾甲病变或创伤后皮肤病变的变化,黑色素瘤必须纳入诊断范围并处于高度警惕状态。

在过去的20年里,湘雅医院的皮肤病学研究团队致力于皮肤肿瘤的基础研究和临床诊断与治疗。它得到了10多个国家科研基金的资助,发表了100多篇相关研究论文。该团队领导成立了中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心和中华医师协会皮肤病学分会皮肤肿瘤专业委员会。每年定期举办湘雅皮肤肿瘤论坛,开展皮肤肿瘤科普教育和基层医生培训。2019年,它与来自美国、澳大利亚、日本和韩国的九位顶尖学者建立了湘雅皮肤黑色素瘤国际研究联盟。苏娟副教授和陈明亮教授在湘雅医院领导黑色素瘤MDT团队,并与肿瘤学、整形外科、烧伤、放射学、超声影像学、核医学、骨科等学科的专家共同致力于黑色素瘤患者的临床诊断和治疗。经过几年的发展,我院每年收治200多例黑色素瘤患者,包括基础研究、人工智能辅助诊断、肿瘤免疫治疗和药物研发等。

这篇发表在NEJM杂志上的临床文章反映了湘雅医院黑色素瘤研究团队的长期积累和实力,有利于进一步扩大国际影响力,促进一流医学学科的建设。该团队将继续致力于黑色素瘤的临床和科学研究,改善中国黑色素瘤的诊断和治疗现状,探索适合中国人的黑色素瘤诊断和治疗新模式。

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