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管理办法来了!医保卡的钱用不完 还可买商业保险!手把手教你怎么买

www.hufguf.com2020-02-10

我能买哪种保险?我在哪里可以买到它?

那么,这些年来,您可以用个人医疗账户余额购买哪些商业医疗保险产品?

据了解,上海市参保职工使用个人医疗账户历年结余资金购买的商业医疗保险产品,必须经中国银行业监督管理委员会备案,并经上海市政府批准。

目前,上海已开发了四种产品,即“上海医疗保险账户住院自费医疗保险”、“上海医疗保险账户大病保险”、“上海医疗保险账户意外伤害医疗保险”和“上海医疗保险账户医疗保险”。这四种产品在保险公司之间有统一的条款和费率。

此外,根据《管理办法》的要求,医疗保险独家商业健康保险产品应遵循安全第一、价格合理、利润管理低的原则。

我可以申请哪家保险公司?

从《管理办法》判断,经营该业务的保险公司必须具备若干条件:

(1)根据报告时点的评估,专业健康保险公司总部上年末和上季度末偿付能力不低于100%,其他保险公司总部上年末和上季度末偿付能力不低于150%;

(二)依法经营,最近三年没有重大违法违规行为;

(三)在上海从事健康保险业务连续五年以上,具有成熟的健康保险管理经验和技术;

(4)健康保险信息管理系统运行良好,能够实现与上海人身保险综合信息平台的对接和数据传输,确保信息安全;

(五)具有经中国保监会批准或者备案、上海市政府批准的专属商业健康保险产品;

(六)有完善的业务和财务管理制度,有符合业务需要的服务团队;

(7)上海市政府有关部门或上海银监局规定的其他条件。

目前,上海共有9家保险公司有资格经营此项业务,分别是:

中国人寿上海分公司、中国太平洋人寿上海分公司、新华人寿上海分公司、平安养老保险上海分公司、人民健康保险上海分公司、泰康养老保险上海分公司、平安健康保险上海分公司、太平养老保险上海分公司和建新人寿上海分公司。

此外,按照要求,经营专属商业健康保险业务的保险公司不得误导公众,不得缩小保护范围,不得同时强制购买其他商业保险产品,不得违反规定变相进行价格竞争,破坏保险市场秩序。不得诋毁同行、强迫或者要求被保险人或者被保险人变相变更保险公司,或者恶意抢夺其他保险公司的客户。

业内人士认为,通过医疗保险卡余额购买商业保险,不仅能盘活数百亿员工基本医疗保险个人账户余额资金,还能在提高政府公共服务能力和水平的过程中激活商业医疗保险市场,提高保险供给质量。

问答

问:上海为个人账户余额员工引入商业医疗保险的政策意图是什么?

A:上海试行为职工医疗保险个人账户购买商业医疗保险的目的是进一步完善上海的多层次医疗保险体系,减轻参保职工自费医疗费用的负担,更好地发挥医疗保险个人账户的作用。

这也是保险社会管理功能的重要体现。它可以将小额保费扩大到大额保险保障,给遇险和遇险人员带来巨大帮助,也有利于社会稳定。

q:我的工作安全被封锁了。我有资格吗?

A:有资格参加保险。但是,如果医疗保险卡在住院时仍然是密封的

甲:是的。实名登记是为了保护被保险人的个人账户安全,确保被保险人出于自己的意愿实施的各种保险行为。注册后,您多年来以个人医疗帐户投保的所有保单都可以注册名称查询和管理。

问:实名认证的两种方式是什么?

问:四种独家产品的保险条件是什么?

A: (1)大病保险产品:已参加上海市职工基本医疗保险,医疗保险账户余额符合约定条件,参保年龄符合约定条件的健康人可以正常参保。

上述医疗保险账户余额及历年参保年龄情况见下表。

(2)自费住院费用产品:参加上海市职工基本医疗保险,医疗保险账户历年余额符合约定条件,参保年龄符合约定条件的健康人,可以正常参保。

上述历年医疗保险账户余额及参保年龄要求如下:

(3)医疗费用产品:已参加上海市职工基本医疗保险且历年医疗保险账户余额符合约定条件、参保年龄符合约定条件的健康人,可正常参保。

上述医疗保险账户历年余额及首次参保或非连续参保时必须满足的条件见下表:

(4)意外医疗费用产品:已参加上海市职工基本医疗保险且首次参保或非连续参保时年龄在16岁(含)至65岁(含)之间的健康人可以正常参保。

本保险仅涵盖一到六类专业人员,本产品不适用于未涵盖的专业人员。本产品不能为职业列表中未列出的职业或工作类型投保。

q:保险后进入人工承保状态意味着什么?

A:办理完保险后,您进入手工承保状态,这意味着保险公司的专业承保人员正在审核您的保险申请。在审核过程中,您可能需要补充相关信息。相关补充信息列表将通过短信发送给您。

问:我什么时候可以选择续保并取消保险?

A:您可以选择在首次投保时自动续保。保单生效后,您可以在保单到期前取消续保或选择在“e保险无忧”平台上续保。

q:客户选择在投保后自动续保。如果客户希望在保险到期时更换保险公司,该公司将如何运作?例如,何时开始变更操作?它仍然被定义为更新吗?

甲:你可以换保险公司。您可以在原始策略到期前取消续订。保单到期后,公司将换成一家新的保险公司。这种情况不被定义为续保,即需要重新承保并计算等待期的新保险。

问:续保保费与第一笔保费相同吗?

答:续保保费不一定与第一份保险相同。续保保费将根据续保时的续保年龄确定。

问:保险成功后,我可以放弃保险吗?

A:你可以撤回你的保险。未到期保费的退款:已付保费×( 1-20%)×( 1-保费涵盖的天数/保费涵盖的天数)。如果过去的天数少于一天,应计为一天。如果已经支付了保险费,未到期的保险费将不予退还。

q:如果被保险人退出保险,保险公司将如何支付退出费用?

A:如果被保险人多年来通过个人账户资金在保险中途退保,保险公司应根据合同将可退保的个人账户金额返还市医保中心,上海医保中心应将其返还至其自有的医疗保险个人账户。如果被保险人通过银行卡扣款,参考

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